

?? 反復發(fā)作困擾患者多年的陣發(fā)性房顫,在carto 3(美國強生)三維立體標測下,成功為患者進行了心臟射頻消融術治療,僅僅用了兩個多小時就完成了手術。近日,我院在全市市屬醫(yī)院成功開展了首例三維標測下房顫心臟射頻消融術,為房顫患者帶來福音。
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術中
七旬老人心悸發(fā)作多年??兩個半小時解除病痛
?????患者高大爺(化名)是一位70多歲的老人,從多年前開始突發(fā)房顫,因“反復心悸,引發(fā)腦栓塞、偏癱”,家人將他送到我院心血管內科住院治療。經檢查診斷為陣發(fā)性房顫,引發(fā)心源性腦栓塞,并出現(xiàn)偏癱后遺癥。
入院后,我院心血管內科副主任朱彬詳細分析了該患者病情:患者診斷明確,藥物治療效果不理想,如不及時進一步治療,不僅會降低患者生活質量,而且將會惡化患者的心功能、再次出現(xiàn)器官栓塞等風險,具有房顫射頻消融的適應癥。在患者及其家屬知情同意后決定為其實施治療房顫最新、最先進的方法——carto三維立體標測下的環(huán)肺靜脈電隔離術(心臟射頻消融術的一種特殊類型)治療房顫,配合最先進的壓力感應消融導管,大幅度提高了成功率。經過兩個半小時的微創(chuàng)手術,將困擾患者多年的房顫成功恢復為竇性心律并得以維持,患者感受到了從未有過的輕松感。
雖然房顫是一種比較嚴重的心臟疾病,但是射頻消融手術是一種微創(chuàng)手術,不開刀,只是像打針一樣通過穿刺腿上的靜脈送入幾毫米粗細的消融導管,對心臟的電路進行改良,不留置任何材料在體內,手術安全、可靠。
?????“手術過程中,我的意識完全清醒,術中沒有明顯的不適感?!备叽鬆敻吲d地說。6小時后,他的右下肢解除制動,就可以在床上活動,一天后就自己下床活動了。
手術后,患者癥狀明顯緩解,連續(xù)心電監(jiān)護顯示均無房顫、房速發(fā)作,一周后患者出院。
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術后
三維系統(tǒng)引導下的心臟射頻消融術??使房顫治療安全、可視
房顫——就是心房顫動的簡稱,是指心房無規(guī)律地、快速地跳動,心房率能達到350—600次/分鐘(正常情況下為60—100次/分范圍內)。
房顫是一種常見的心律失常性疾病,我國房顫病人有近900萬之多,而且隨著年齡的增長,房顫的患病率急劇升高,75歲以上的人群患病率甚至達到10%。
然而房顫的危害被嚴重低估,房顫不僅影響生活質量,還容易并發(fā)血栓栓塞(腦栓塞、腸系膜動脈栓塞、下肢動脈栓塞等),長期房顫會導致心力衰竭、心肌缺血和心肌病,房顫病人5年內死亡率較正常人群增加1.5-2倍。我院心血管內科副主任朱彬提醒:很多不明原因的腦梗塞,都要警惕房顫的可能!
???在房顫的治療方面,采用藥物轉復房顫效果差(多數(shù)不能維持一年),且副作用大。在此基礎下,房顫心臟射頻消融術應運而生,伴隨著探究房顫本質的過程,導管消融也經歷了一次又一次的飛躍。
???在采用傳統(tǒng)的X光射線下二維導管消融手術處理房顫等心律失常疾病時,由于無法立體顯現(xiàn)心臟的解剖結構,使手術醫(yī)師很難判斷心律失常的發(fā)生機制和消融靶點,因而常常出現(xiàn)“力不從心”的感覺。三維電解剖系統(tǒng)的出現(xiàn),終于令這一問題迎刃而解。在可視系統(tǒng)下,醫(yī)師們在手術過程中不僅可以看到實時三維的心臟解剖結構,同時抽象的心電信號也被轉化成為了不同的顏色,讓房顫手術更加安全、有效。因此,在三維標測系統(tǒng)指導下進行的導管射頻消融術是當前治療房顫的最佳方法。在三維標測系統(tǒng)指導下的房顫導管消融,具有可三維重建心腔幾何模型;提供常規(guī)標測和消融電極的空間位置、頂端造型及其與心內膜的貼靠程度等重要信息;記錄已完成消融點;可驗證線性消融的效果;減少手術和X線曝光時間等優(yōu)點,已經成為房顫心臟射頻消融術的必備選擇。
???我院三維標測下導管消融手術的成功實施,標志著我院邁上了房顫電生理治療新臺階。
??? 相關鏈接:
??? 我院作為國家三級甲等中醫(yī)醫(yī)院,醫(yī)療技術水平為國家三級甲等中醫(yī)醫(yī)院水準,但按照瀘州市醫(yī)保局相關政策,在我院就診的轄區(qū)內患者均按照二級醫(yī)院(區(qū)縣級醫(yī)院)標準收費和報賬,對患者收費降低且國家報賬比例明顯提高,大幅度降低了患者所需承擔的費用,使得很多以前因為費用太高無法進行手術的患者獲得了康復的希望!???????????????????????????????????
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????? (文/李娟???酒城網.信周刊??賴謙??圖/李娟 ?)