在日常就醫(yī)過程中，許多患者都曾面臨這樣的困擾：換一家醫(yī)院就要重新抽血、拍片，不僅花費翻倍，時間也被大量消耗。如今，隨著醫(yī)療機構檢查檢驗結果互認工作的推進，這一問題正逐步得到解決。

    什么是檢查檢驗結果互認

進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，減輕群眾看病就醫(yī)負擔，持續(xù)改善醫(yī)療服務，落實好民生具體實事，全面推進醫(yī)療機構間檢查檢驗結果互認共享工作，簡單來說，檢查檢驗結果互認是指在一定范圍和時間內，醫(yī)療機構對患者在其他醫(yī)療機構（或科室）已進行的檢查檢驗結果予以認可和采用，避免不必要的重復檢查檢驗 。比如，患者在甲醫(yī)院做了血常規(guī)、CT、胸片等檢查，當他拿著這些檢查報告前往互認范圍內的乙醫(yī)院就診時，乙醫(yī)院的醫(yī)生若認為這些檢查結果符合診療需求且有效，便會直接認可，無需患者再次進行相同的檢查。

    為什么要推進檢查檢驗結果互認 

    推進檢查檢驗結果互認，有著諸多重要意義。從患者角度而言，最直接的好處就是節(jié)省費用和時間。重復檢查不僅讓患者多花錢，還可能因為排隊等待檢查，耽誤病情的及時診治。以一位需要輾轉多家醫(yī)院確診病情的患者為例，若每次換醫(yī)院都要重新做全套檢查，累積下來的費用相當可觀，而互認政策實施后，患者就能省下這筆開支，同時也能更快進入治療階段。

    從醫(yī)療資源利用角度看，互認可以避免醫(yī)療設備資源的閑置與浪費。每個醫(yī)院都配備了大量的檢查檢驗設備，如果患者頻繁重復檢查，這些設備的使用率會不合理地增加，而實現(xiàn)互認后，設備能更合理地為有真正需求的患者服務，醫(yī)療人力也能聚焦于核心診療環(huán)節(jié)，從而提升整體醫(yī)療服務效率。

    檢查檢驗結果互認的現(xiàn)狀 

近年來，我國在檢查檢驗結果互認方面取得了顯著進展。國家衛(wèi)生健康委等七部門印發(fā)《關于進一步推進醫(yī)療機構檢查檢驗結果互認的指導意見》，對互認工作提出了明確的目標和要求 。到2025年底，各緊密型醫(yī)聯(lián)體（含城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體）要實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內醫(yī)療機構間全部項目互認，全市29家醫(yī)療機構與省內市外712家、重慶地區(qū)194家二級以上公立醫(yī)療機構開展跨區(qū)域檢查檢驗結果互認，醫(yī)學影像檢查結果互認項目141項，臨床檢驗結果互認項目81項，患者在市內不同醫(yī)院就診，結果都能實時共享。按照全省統(tǒng)一要求，醫(yī)療機構應在不影響疾病診療的前提下，在臨床檢驗報告單右上角標注對標有“川渝HR”互認標識的檢查檢驗結果予以互認。

    互認的范圍和標準 

    并非所有的檢查檢驗結果都能互認，互認有著嚴格的范圍和標準限定。從范圍上看，一般遵循“同級互認、下級認上級”原則 。全市同級醫(yī)療機構間，屬互認項目的檢查檢驗結果，應互相認可；二級及以下醫(yī)療機構對上級醫(yī)療機構出具的檢查檢驗結果，屬互認項目的，原則上應予認可；全省各醫(yī)聯(lián)體成員單位間和有對口支援關系的醫(yī)療機構間，屬互認項目的檢查檢驗結果，也應互相認可。

    在標準方面，首先要求檢查檢驗項目技術穩(wěn)定、標準統(tǒng)一，同時實驗室檢驗質量要過關，并且要經(jīng)過省級以上的質量評價。只有滿足這些條件的項目，才有可能被納入互認范圍。例如臨床檢驗中的血常規(guī)、肝功能、腎功能等常規(guī)項目，以及醫(yī)學影像檢查中的普通X線、CT平掃、MRI等項目，在符合質量標準的情況下，常常被納入互認清單。

    哪些情況不能互認 

    在臨床診療過程中，存在一些檢查檢驗結果不能互認的情況。比如因病情變化，已有的檢查檢驗結果難以反映病人當前實際病情或難以滿足臨床診療需求的；檢查檢驗結果在疾病發(fā)展演變過程中變化較快的，像急性感染期的血常規(guī)指標，可能每天都有變化；檢查檢驗項目對于疾病診療意義重大的，如手術、輸血等重大醫(yī)療措施前，為確保安全，往往需要重新檢查；還有患者處于急診、急救等緊急狀態(tài)下，由于病情危急，可能無法參考之前的結果；因疾病轉歸需連續(xù)對比觀察的，如腫瘤患者治療過程中定期的影像檢查，每次結果都需對比分析；患者或其親屬要求進一步復查的；涉及司法、傷殘及病退等鑒定的，也不能直接互認。

    互認帶來的便利與挑戰(zhàn) 

   檢查檢驗結果互認給患者和醫(yī)療體系帶來了諸多便利?；颊呔歪t(yī)更加省心、省錢、省時間，就醫(yī)體驗得到極大改善。醫(yī)療體系資源得到更合理配置，醫(yī)療效率得以提升。然而，互認工作在推進過程中也面臨一些挑戰(zhàn)。一方面，不同醫(yī)療機構的檢查檢驗設備、試劑、操作規(guī)范等存在差異，如何確保結果的一致性和準確性是關鍵問題。另一方面，部分醫(yī)生對互認政策的理解和執(zhí)行程度不一，可能影響互認工作的順利開展。此外，在信息共享過程中，還需關注患者隱私保護和信息安全問題。

隨著檢查檢驗結果互認工作的不斷深入推進，未來患者就醫(yī)將更加高效便捷。但要實現(xiàn)全面、順暢的互認，還需要政府部門、醫(yī)療機構、醫(yī)務人員以及社會各界共同努力，不斷完善相關政策和標準，加強質量控制和信息安全管理，讓互認政策真正惠及廣大患者。

文：蔡文烈