當白內(nèi)障手術遇上精神病史、老年癡呆

這個畫面想想就很“老火”。

瀘州市中醫(yī)院眼科在2020年貧困白內(nèi)障患者復明手術項目中就迎來了這樣一位特殊的病人。年逾七旬的陳大爺因有多年精神病史在瀘州市精神病院治療。近一年來視力逐漸下降，最近兩個月雙眼視力只有光感，生活完全不能自理，路都不敢走了。

瀘州市中醫(yī)院眼科主任柴盼盼在接診時發(fā)現(xiàn)，陳大爺因為雙眼患白內(nèi)障，已經(jīng)接近失明狀態(tài)，需要及時進行白內(nèi)障復明手術。

以往，白內(nèi)障手術以“點眼藥水”的方式進行局部麻醉，在正常順利情形下，醫(yī)患配合２０分鐘左右就可完成。而對于“不聽話”的陳大爺卻異常艱難：一是老人癡呆無法聽從醫(yī)生的指示，頭位及眼位難以配合手術中復雜的操作;二是老人為全白白內(nèi)障，皮質液化，撕囊難度大；三是老人還有巨大翼狀胬肉，影響手術視野；四是老人深眼窩，比較影響操作。以上四點為手術增加了巨大的難度和風險。

為了保證手術質量、手術安全及后續(xù)治療。針對陳大爺?shù)牟∏?，柴盼盼立即會同麻醉科、手術室等相關科室做好術前準備、制定詳細周密的手術方案。第二天，通過眼科團隊嫻熟配合，柴主任成功為陳大爺實施了“左眼白內(nèi)障手術”。

術后第一天，拆開紗布，陳大爺就能看見了，走路也不需要在別人的攙扶下小心翼翼地進行，整個人的精神狀態(tài)也變好了很多，目前已順利出院。

文/趙亮