股骨頭（連接大腿和臀部的一個關節(jié)）壞死全稱股骨頭缺血性壞死，是一種由股骨（即大腿骨）血供中斷或受損，引起骨細胞和骨髓成份死亡及隨后的修復，繼而導致骨頭結構改變，股骨頭塌陷，從而引發(fā)關節(jié)功能發(fā)生障礙的疾病。

正常股骨頭

壞死股骨頭

因股骨頭壞死發(fā)病比較隱匿，且在不同病理階段會表現(xiàn)出不同的癥狀，所以，臨床上經常出現(xiàn)誤診及漏診。再加上部份患者就診不及時，錯過最佳治療時機，導致治療效果差，關節(jié)功能障礙等結果。因此，股骨頭壞死又被人們稱為“不死的癌癥”。

股骨頭壞死就在我們身邊

瀘州市中醫(yī)院骨傷三科主任、副主任中醫(yī)師李彬介紹，引起股骨頭壞死的常見因素分為兩大類：一類為創(chuàng)傷導致，如股骨頸骨折；二是為非創(chuàng)傷性因素，如酒精性或激素性等。

引起股骨頭壞死的常見三大因素

李彬表示，非創(chuàng)傷性股骨頭壞死的其中一個主要原因與喝酒有關，因此這類壞死又稱為酒精性股骨頭壞死。瀘州有“中國酒城.醉美瀘州”的美譽，酒城不但產酒，更喜歡喝酒，長期大量飲酒，導致股骨頭壞死發(fā)病率高。

讓我們看一個案例。

李先生（化名），男，56歲，化工。

口述，整理：年輕時，我喜歡喝酒，一般一斤以內不會醉，而且從不會推杯，一喝就是20多年。

47歲時，我因右髖部疼痛到某醫(yī)院就醫(yī)。醫(yī)生告知是腰椎間盤突出癥。吃藥沒有效果后，我又去試了小診所、民間偏方，前后兩三個月，仍不見好轉。后來，經朋友推薦，我來到市中醫(yī)院，經醫(yī)生檢查所患疾病為“右側股骨頭壞死”，而且已是三期。醫(yī)生說，這跟我長期大量飲酒有關。以前只聽說飲酒傷胃傷肝，沒想到還會引起股骨頭壞死。幸而醫(yī)生說好在還沒有股骨頭塌陷，還有保髖治療成功的機會，不過如果再不治療，一旦股骨頭塌陷，很快就不能行走活動。

由于自身不懂醫(yī)學，我又咨詢了幾家醫(yī)院，他們檢查都說是這個病。治療方案也不統(tǒng)一，有的叫我換關節(jié)，有的讓我再堅持一段時間，等不能行走再換。經過反復考慮，我選擇來市中醫(yī)院骨科治療，根據(jù)醫(yī)生的建議，先做了保髖手術，術后恢復很好，髖關節(jié)疼痛基本消除，我可以正常走路及上班工作。后來，隨著我病情的發(fā)展，9年后，又做了髖關節(jié)置換手術，現(xiàn)在已經可以下地行走活動。

“保髖”還是“置換”？切勿錯過最佳治療時期

李彬介紹，股骨頭壞死的治療方法根據(jù)不同發(fā)病程度主要分為保髖治療和人工關節(jié)置換。而行保髖手術治療的最佳時機是在疼痛發(fā)生后的三周以內。

上述李先生因誤診導致治療不及時，錯過了最佳保髖治療時機，因此保髖治愈率不高。但是如果不治療很快就需行髖關節(jié)置換。要知道，髖關節(jié)假體使用壽命大約15-20年，以后可能還需反復多次翻修，而且翻修次數(shù)越多，效果越差。如果行保髖治療，雖然治愈率不高，但是做一個小手術，卻可以延緩病情，減少髖關節(jié)置換的大手術的次數(shù)?？紤]李先生的年齡及經濟因素，最終先為李先生做了保髖手術，隨著他病情的發(fā)展，再為他做了關節(jié)置換。雖然最終還是進行了置換，但是置換的時間推遲了近9年。在這9年中，患者恢復了行走功能，重新走上工作崗位，并且可能減少后期髖關節(jié)翻修的次數(shù)，所以第一次為他行保髖治療術是非常成功，且具有重要的意義。

市中醫(yī)院新身份：股骨頭壞死保髖聯(lián)盟成員單位，患者將可享受到國內最頂級專家會診治療

李彬表示，在臨床實際過程中，像李先生這樣喝酒像的耿直人，酒城不在少數(shù)。所幸的是，李先生雖然走了不少“彎路”，但后面及時接受了正確的治療，因此兩次手術都非常成功。然而，仍然還有大量的病人因就醫(yī)不及時或誤診、漏診導致錯過了最佳治療時機。

李彬提醒，長期大量飲酒的人，一旦出現(xiàn)髖關節(jié)疼痛，應高度懷疑股骨頭壞死的可能，需及時到專業(yè)醫(yī)院就治，避免誤診及漏診。當確診為“股骨頭壞死”后，勿信偏方、民間秘方及特效藥。要想保髖，應到正規(guī)醫(yī)院，找有經驗的專科醫(yī)生，及時、正確的治療才是康復的最佳選擇。

據(jù)了解，市中醫(yī)院骨傷科是國家重點中醫(yī)專科。醫(yī)院自2003年開展保髖治療術以來，已為大量患者成功實施手術，有著豐富的臨床治療經驗。

2018年12月29日，全國首個“股骨頭壞死保髖聯(lián)盟”成立，市中醫(yī)院又多了一個身份，成為聯(lián)盟首批成員單位，將與全國30多家醫(yī)院一起為股骨頭壞死患者搭建一個保髖治療的專業(yè)平臺。至此，來市中醫(yī)院就醫(yī)的患者不但可以享受到醫(yī)院開設的就醫(yī)綠色通道，接受醫(yī)院專家的精心診治，還可以通過保髖聯(lián)盟的平臺，邀請國內最頂級專家會診、提供治療方案及指導康復等一系列便利，讓股骨頭壞死的保髖成功率更高。

文/李娟   圖/骨三科供圖