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中醫(yī)人文影響世界

???? 中醫(yī)是治病救人的科學(xué)，但從中醫(yī)的起源、發(fā)展演變來看，它不僅僅是一門技術(shù)，而且是一種中國特有的文化，是關(guān)系到生命和宇宙奧秘的文化，也是關(guān)系到每個人的精神內(nèi)涵和人格確立的文化。它具有豐富的社會科學(xué)和人文科學(xué)的特點，對文化進步產(chǎn)生積極影響。如中醫(yī)藥杰出人物華佗、扁鵲、張仲景、孫思邈、李時珍等以及中醫(yī)藥杰出經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論雜病論》、《溫病學(xué)》、《本草綱目》等對人類近代科學(xué)以及醫(yī)學(xué)發(fā)展影響很大。
??? 自上世紀80年代，中醫(yī)被越來越多的國家認可。然而，在不少國家，中醫(yī)的行醫(yī)范圍受到限制，對中藥的使用限制更是嚴厲。而中醫(yī)藥被別國認可的最有效途徑，就是立法。這方面，澳大利亞走在了西方國家前面，被譽為中醫(yī)藥走向世界的“橋頭堡”。
??? 1．中醫(yī)藥在英美
??? 在美國，中醫(yī)藥被列入“補充替代醫(yī)學(xué)(CAM)”的范疇。英國政府及社會曾一度對中醫(yī)藥持歧視和懷疑態(tài)度，后來隨著民眾的需要而放開，隨后又由于中醫(yī)藥的良好療效，態(tài)度逐漸變成默許甚至是重視。目前英國政府正在醞釀對中醫(yī)藥立法。在法國，針灸得到了認可和很好的發(fā)展。
??? 2．中醫(yī)藥在法國
??? 中醫(yī)西傳較為流行的說法是17世紀法國人蘇里?！つ瑵h將中醫(yī)針灸傳到法國，繼而傳至歐洲。隨后法國人發(fā)展了耳針療法，并且開辦針灸學(xué)校，為整個歐洲輸送針灸人才。法文譯本的中醫(yī)著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《瀕湖脈學(xué)》在法國十分暢銷。在法國草藥市場上，有印度、中國、非洲、德國和本國的草藥，其中最受歡迎的是用于減肥、催眠，治療循環(huán)以及消化系統(tǒng)疾病、疼痛、便秘和治療風濕病的草藥。中草藥已于1999年被列入法國國家醫(yī)療保險名單。
??? 3．中醫(yī)藥在德國
??? 上世紀80年代開始，“中醫(yī)熱”在德國興起。到上世紀90年代中期，德國就有38個醫(yī)學(xué)院校開設(shè)針灸課，另有10個機構(gòu)增設(shè)了“中國醫(yī)學(xué)”講座，允許德國人或中國人作為開業(yè)醫(yī)生在患者身上使用針灸。德國慕尼黑大學(xué)不僅開設(shè)了中醫(yī)理論和針灸課程，還提供中醫(yī)處方學(xué)的教學(xué)，并成立了“慕尼黑模式研究所”，專門研究包括中醫(yī)藥在內(nèi)的“補充醫(yī)學(xué)”和西醫(yī)的結(jié)合運用。德國是在西歐國家中使用中草藥最多的國家，占了德國和歐盟70％的市場，服用中草藥的德國人超過58％。在德國的任何一家藥店里都可以買到中草藥。
??? 4．中醫(yī)藥在日本
??? 日本是中醫(yī)藥很發(fā)達的國家。日本沒有專門培養(yǎng)中醫(yī)師的中醫(yī)大學(xué)，中醫(yī)師多為“西學(xué)中”的醫(yī)師。針灸推拿診療所在日本很多，特別在東京、橫濱等大城市。幾乎隨處可見。據(jù)調(diào)查顯示，有20％以上的腰痛、肩周炎、神經(jīng)痛、類風濕患者采用此類方法治療。此外，部分內(nèi)科、康復(fù)科、婦科、皮膚科等學(xué)科的醫(yī)師也常常使用中藥制劑，據(jù)調(diào)查，約占醫(yī)師總數(shù)的50％左右。在日本的綜合醫(yī)院有一個臨床科室稱作“東洋醫(yī)學(xué)科”，又稱作“漢方科”或“和漢診療部”，負責門診和其他科室住院病人的中醫(yī)藥治療。政府要求從2004年起所有的西醫(yī)院校必須開設(shè)漢方醫(yī)藥課程，從2006年起，臨床考試中必須包含該方面的試題。
??? 日本是我國主要的中藥出口圍，也是在國際草藥市場的主要競爭對手。日本已將漢方制劑納入醫(yī)療保險，近幾年來漢方制劑生產(chǎn)每年以50％～60％的速度遞增，處方用漢方藥每年以15％的速度增長，年銷售額已達15億美元。
??? 5．中醫(yī)藥在韓國
??? 韓國對中醫(yī)藥情有獨鐘，中醫(yī)藥與當?shù)氐尼t(yī)學(xué)結(jié)合，形成了古代所說的“東醫(yī)”，1980年韓國將其更名為“韓醫(yī)”。韓國保健衛(wèi)生部規(guī)定11種古典醫(yī)籍上的處方可由藥廠生產(chǎn)而無需臨床試驗，其中有4種來自于我國的古典文獻《景岳全書》、《醫(yī)學(xué)入門》、《壽世保元》和《本草綱目》。目前韓國的中藥市場已達10億美元以上。
??? 2003年韓國著名大學(xué)慶熙大學(xué)韓醫(yī)學(xué)院的錄取率是170﹕1。韓醫(yī)在韓國人心中的地位不亞于西醫(yī)，許多人對韓醫(yī)的信任程度甚至近乎迷信。但中成藥在韓國卻需要以食品、保健品的形式進入市場。
??? 6．中醫(yī)藥在加拿大
??? 加拿大中醫(yī)針灸醫(yī)療，主要是以私人診所形式開展的，近年來發(fā)展較快。目前全加拿大約有中醫(yī)針灸從業(yè)者2000余名，中醫(yī)針灸診所遍及全國各省。
??? 目前，中醫(yī)藥療法、針灸療法在加拿大還不能享受醫(yī)療保險，病人需要自付醫(yī)療費用。盡管如此，還是有不少患者前去中醫(yī)那里自費看病。目前加拿大不少的西醫(yī)也主動地學(xué)習(xí)針灸和中草藥的使用方法。許多醫(yī)生認為他們必須學(xué)習(xí)一些針刺療法技術(shù)，以便在醫(yī)療競爭中取勝。
??? 加拿大各省都有中醫(yī)針灸學(xué)術(shù)組織，長期以來，這些組織在維護行業(yè)利益、推動加拿大中醫(yī)針灸事業(yè)發(fā)展方面，起到了組織與領(lǐng)導(dǎo)作用。

??? 中醫(yī)醫(yī)術(shù)影響世界
??? 中醫(yī)醫(yī)術(shù)精湛,資源豐富,理論獨特,具有很高的實用價值和豐富的科學(xué)內(nèi)容,對世界的影響越來越深刻。
??? 據(jù)中國新聞網(wǎng)報道，截至目前，中醫(yī)已被74個國家承認，我國與176個國家建立了中醫(yī)學(xué)術(shù)交流。已有140多個國家和地區(qū)開設(shè)了中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)，總數(shù)已超過8萬家，從業(yè)人員達20余萬，每年有3成當?shù)厝撕?成以上華人接受中醫(yī)藥服務(wù)；全球約有三分之一人口接受過針灸、按摩、中草藥等中醫(yī)傳統(tǒng)療法診治。這是國家中醫(yī)藥管理局在近日舉行的世界衛(wèi)生組織傳統(tǒng)醫(yī)藥大會上公布的數(shù)據(jù)。
??? 中國先后在47支援外醫(yī)療隊中派出中醫(yī)藥技術(shù)人員400余人次，中藥產(chǎn)品已出口到160多個國家和地區(qū)；內(nèi)地幾乎所有中醫(yī)藥大學(xué)都接收外國留學(xué)生，不僅有進修生、專科生、本科生還有碩士和博士研究生。接受中醫(yī)藥學(xué)歷教育的留學(xué)生一直居自然科學(xué)中來華留學(xué)人數(shù)首位。
??? 隨著針灸在國際上的廣泛傳播，針灸有了國際標準。11月2日，由世界衛(wèi)生組織主辦、在日本筑波市舉行的“經(jīng)穴部位國際標準化正式會議”上，中日韓等9個國家就針灸中使用的穴位位置制定了世界統(tǒng)一的標準。專家們普遍認為，有了針灸的國際標準，將進一步推動針灸在世界的傳播。

??? 中醫(yī)教育、科研影響世界
??? 中醫(yī)藥用為我國原創(chuàng)的醫(yī)學(xué)科學(xué)，具有自主創(chuàng)新能力，如果將中醫(yī)藥的資源和知識優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為產(chǎn)業(yè)和經(jīng)濟優(yōu)勢，將推動民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
??? 1．中醫(yī)藥高等教育走向世界
??? 20世紀80年代后，國外的中醫(yī)藥教育機構(gòu)不斷涌現(xiàn)，如在美國有約八十多所名為中醫(yī)學(xué)院、針灸學(xué)院或東方醫(yī)院的小型教育機構(gòu)，正規(guī)醫(yī)學(xué)院中約2/3開設(shè)有補充和替換醫(yī)學(xué)（主要內(nèi)容是中醫(yī)針灸學(xué)）。在南美、北歐和西歐、非洲、澳洲等，不僅有不少小型中醫(yī)教育機構(gòu)，而且一些綜合性正規(guī)大學(xué)還有中醫(yī)和針灸課程，如澳大利亞的皇家墨爾本理工大學(xué)、悉尼大學(xué)、維多尼亞大學(xué)，法國的巴黎大學(xué)比尼醫(yī)學(xué)院，西班牙薩拉哥薩大學(xué)等。日本、韓國、新加坡、泰國、馬來西亞等鄰國和華人較多的國家，開設(shè)的中醫(yī)藥教育機構(gòu)更是不少。
??? 2．中藥科研走向世界
??? 10世紀，中醫(yī)藥通過阿拉伯傳至歐洲，中藥作為保健和治療用藥受到人們的青睞。明代鄭和“七下西洋”，對于中醫(yī)藥與國外醫(yī)藥的交流起了有力的推動作用。中醫(yī)中藥著作，也先后在歐洲出版，如中國藥學(xué)巨著《本草綱目》于1671年先后被翻譯成日文、法文、意大利文、英文等，產(chǎn)生了巨大的影響。
??? 中藥走向全世界最突出的成果是李國橋讓中國青蒿素惠及全球。上世紀70年代，李國橋與科技人員研究的杰出成果青蒿素和傳統(tǒng)的抗瘧疾藥相比，治愈率高達95%以上，并且副作用很小，因此被西方媒體譽為“20世紀后半葉最偉大的醫(yī)學(xué)創(chuàng)舉”。

??? 中醫(yī)“治未病”觀念影響世界
??? 中醫(yī)治未病的先進性和超前意識體現(xiàn)在哪里？我們目前實施的公共衛(wèi)生體系中的三級預(yù)防主要是指：一級預(yù)防又稱病因預(yù)防，在疾病尚未發(fā)生時針對致病因素（或危險因素）采取措施，也是預(yù)防和消滅疾病的根本性措施。主要通過健康促進和健康保護這兩條途徑來保護人群免于發(fā)病。二級預(yù)防，又稱“三早預(yù)防”，即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，是在疾病的發(fā)病期，為防止或減緩疾病的發(fā)展而采取的措施。主要有篩檢、定期健康檢查、高危人群重點項目檢查等措施。三級預(yù)防，又稱臨床預(yù)防，是在疾病的發(fā)病后期為防止傷殘和促進功能恢復(fù)而采取的措施，主要是對癥治療和康復(fù)治療。
??? 然而，公共衛(wèi)生體系中的一級預(yù)防中它只是針對已知的治病因素，在現(xiàn)實生活中不知道其致病因素的疾病廣泛存在，如：SARS的病因來去無蹤等等。只有中醫(yī)的“未病先防”的科學(xué)內(nèi)涵的一半，其實“未病先防”的科學(xué)內(nèi)涵就遠比公共衛(wèi)生的一級預(yù)防更加豐富和寬泛，如：“陰陽平衡”、“天人相應(yīng)”、“形神合一”、“動靜結(jié)合”等預(yù)防醫(yī)學(xué)保健理念和方法。
??? 二級、三級預(yù)防的思想理念和方法相當于中醫(yī)“既病防病”的治療階段。而“瘥后防復(fù)”的思想理念和方法卻沒有貫穿其中。
??? 中醫(yī)學(xué)倡導(dǎo)“治未病”，注重未病先防、既病防變、瘥后防復(fù)的預(yù)防思想和標本兼治的特點，它強調(diào)十分注重人與自然環(huán)境、社會的和諧統(tǒng)一，注重情志因素對人的影響，強調(diào)整體觀念，辨證論治，主張“未病先防”和“天人相應(yīng)”、“形神合一”、“動靜結(jié)合”等預(yù)防醫(yī)學(xué)保健思想。這些理論恰恰符合人類健康新觀念的變化，與現(xiàn)在醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變相適應(yīng)，“治未病”的獨特優(yōu)勢和特色的技術(shù)方法，體現(xiàn)了中醫(yī)的先進和超前的醫(yī)學(xué)思想。所以，陳竺部長指出：“治未病”引領(lǐng)人類健康發(fā)展方向。

??? 擴大中醫(yī)影響力的思考
??? 中醫(yī)藥對世界的影響，以史實認定了中醫(yī)藥在世界的地位和作用，同時，也引發(fā)深化中醫(yī)影響世界的思考。
??? 一是讓中醫(yī)成為全球化的大醫(yī)。中醫(yī)藥影響世界，不僅僅在于過去，而更應(yīng)該著眼未來，其影響世界的深度和廣度，取決于中醫(yī)藥對世界的貢獻度。只有不斷實現(xiàn)自身的發(fā)展進步，才能為世界做出更大貢獻。因此，關(guān)注中醫(yī)藥學(xué)自身的發(fā)展，關(guān)注中醫(yī)藥為社會和人類健康作出更大的貢獻度，是中醫(yī)藥影響世界的關(guān)鍵。
??? 二是取消種種限制，讓中醫(yī)全方位發(fā)展。既要取消一切不利于中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的政策法規(guī)；也要擱置爭論，取消壁壘，促各門各派大團結(jié)，使一切有才能者脫穎而出。
??? 三是提升中醫(yī)藥商業(yè)化水平。中醫(yī)與西醫(yī)在近百年的最大差距是商業(yè)化。中醫(yī)長期受科學(xué)定義政治化傾向束縛，干擾了商業(yè)化發(fā)展的需求和努力。其商業(yè)化水平至今維持在小農(nóng)經(jīng)濟的水平上。我們今天提出全球化這一概念是為了區(qū)別長期以來被還原論科學(xué)主義歪曲了的中醫(yī)科學(xué)化、現(xiàn)代化。
??? 四是中醫(yī)藥國際化的五大戰(zhàn)略構(gòu)想：一是科技開道，二是文化鋪路，三是醫(yī)療接軌，四是產(chǎn)業(yè)挺進，五是人才輸出。

??? 作者簡介
??? 廖利平，深圳市衛(wèi)生和人口計劃生育委員會中醫(yī)處處長。廣州中醫(yī)藥大學(xué)兼職教授、江西中醫(yī)學(xué)院客座教授、碩士生導(dǎo)師，深圳市中醫(yī)藥學(xué)會副理事長、廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會常務(wù)理事、《世界中醫(yī)藥》雜志常務(wù)理事、中華中醫(yī)藥學(xué)會亞健康分會副主任委員。
??? 近年完成科研課題20多項，主編著作2部，合編著作1部。發(fā)表文章500多篇，論文100多篇。1995年榮獲廣東省中醫(yī)藥科技進步二等獎、深圳市第四屆哲學(xué)社會科學(xué)優(yōu)秀成果二等獎。主編《讓你不生病——健康養(yǎng)生治未病》榮獲新中國成立60周年全國中醫(yī)藥科普著作一等獎和出版獎。

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編輯：陳櫟汀